Бытовые яды - амитриптилин.

Амитриптилин (триптизол), имизин (мелипрамин,имипрамин,тофранил) и другие трициклические натидепрепрессанты. Психотропное, нейротоксическое(антихолинергическое, антигистаминное),кардиотоксическоедействие.Токсическая доза 500 мг,смертельная 1200 мг. Быстрое всасывание из желудочно-кишечного тракта Связывается с белками плазмы, частичный метаболизм в печени,выделение мочой в течение 24ч -4 суток Б.Симптомы отравления. В легких случаях сухость во рту,нарушение зрения, психомоторное возбуждение,ослабление перистальтики кишечника, задержка мочи.Мышечные подергивания и гиперкинезы. При тяжелых отравлениях-спутанностьсознания вплоть до глубокой комы ,приступы колонико-тонических судорог по типу эпилептиформных. Растройствасердечной деятельности:бради и тахиаритмии, внутрисердечная блокада, фибрилляция желудочков . Острая сердечно-сосудистаянедостаточность (коллапс).Возможно развитие токсической гепатопатии, гипергликемии, пареза кишечника. В. Неотложная помощь: 1. Методы активной детоксикации 2. Антидотное лечение 3. Симптематическая терапия 1. Повторное промывание желудка, форсированный диурез. 2. 3.При тахиаритмии 0,05 % прозерина 1 мл внутримышечно или0,1%растворфизиостигмина-1мл подкожно повторно через час до частоты пульса 60 70 в 1 мин , лидокаин 100 мг,0,1%раствор индерала 1-5 мл внутривенно. При брадиатермии 0, 1% раствор атропина подкожно или внутривенно повторно через час.При судорогах и возбуждении 5 10 мг диазепамавнутривенноиливнутремышечно.Раствор гидрокарбоната натрия 4% 400 мл внутривенно.